Magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport. A feltárás határainak bővítése glaukómában
A látóideg fejének látóideglemez feltárása: felépítése magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport működése A látóideg fejének aplasia - veleszületett hiánya, ritka egy- vagy kétoldalú anomália. Gyakran kombinálják a szem és a központi idegrendszer egyéb rendellenességeivel.
Valódi aplasia esetén a látóideglemez és a rostok, a retina ganglion sejtjei és a retina erek hiányoznak. Nincsenek vizuális funkciók. Az anomália egyik változata az idegstruktúrák apláziája, a mesodermális elemek normális fejlődésével a látóideg törzsében és a központi erekben.
Ezt az anomáliát a lemez vagy harmadik idegsejt, a retina aplasiájának nevezzük.
Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után. - Magas vérnyomás - November
A látóideg fejének hipopláziája gyakoribb, mint aplasiája, de meglehetősen ritka is. Gyakran pigmentációs zóna veszi körül. A porckorong érrendszere általában fejlett, az erek torzulása ritkább. A röntgenvizsgálat során néha kiderül az optikai nyílás méretének csökkenése, ami a hipoplazia proximális irányú terjedését jelzi.
A látóideg fejének hipopláziáját gyakran kombinálják a mikroftalmosszal, az aniridiumokkal és a pálya magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport. Ugyanakkor késhet a pszichofizikai fejlődés, az arc hemiumtrófia az érintett oldalon. A vizuális funkciók élesen károsodnak, és a hypoplasia mértékétől függenek. Ha a látóideg fejének hipopláziáját kombinálják a nystagmussal és a strabismussal, valamint annak gyenge súlyosságával, akkor ambliópiával kell elvégezni a differenciáldiagnózist.
A látóideg fejének aplasia és hypoplasia anatómiai lényege a látóideg egészének vagy egy részének hiányában áll. Az anomália a szálak látóidegcsatornába való bejutásának késleltetése következtében következik be, amelynek eredményeként nem érik el a lemezt.
Gödrök mélyedések a látóideg fejében - gyakori veleszületett rendellenesség, amelynek patogenezise nem teljesen egyértelmű. VN Arkhangelsky a koronghipoplazia egyik változatának tekinti, amelynek részleges késleltetése van az idegrostok bejutásában; más szerzők a gödrök kialakulását összekapcsolják a kezdetleges retina redőinek bevezetésével a látóideg intraginális terébe.
A gödrök könnyen észlelhetők az oftalmoszkópos vizsgálat során sötét foltok formájában mivel feneküket nem világítja meg oftalmoszkóptiszta élekkel, ovális, kerek és résszerű formákkal. Leggyakrabban a gödrök a korong időbeli részében helyezkednek el, közelebb a széléhez.
Gyakran szürkés fátyolszerű ruhával borítják; alján erek láthatók. Az anomália gyakran egyoldalú. A gödrök lehetnek egyszeresek gyakrabban és többszörösek legfeljebb A központi erek általában nem változnak, és megkerülik a fossa-t. Magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport az anomáliának magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport esetek több mint felében cilioretinalis artériát észlelnek a szemben.
A szem funkciói gyakran nem változnak. Látótér-hibák azonban kimutathatók: a vakfolt vér a vizeletben magas vérnyomás esetén, az ágazati veszteség, ritkábban a centrális és paracentralis scotoma.
A látásromlás általában különféle makulaváltozásokkal jár - a központi szeros retinopathia képétől, különböző súlyosságú ödémától, makula cisztáktól, vérzésektől, különböző pigmentáris rendellenességektől a durva degeneratív gócokig.
Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után. - Dystonia November
A magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport zónában bekövetkező változások patogenezise nem teljesen világos. A gödrök elhelyezkedése miatt a korong időbeli részében a makula táplálkozása megzavarható.
A fluoreszcencia-angiográfia eredményei azt mutatják, hogy a fossa és a makula között a szubretinális folyadék áramlik, ami nyilvánvalóan a fossa régió vaszkuláris permeabilitásának károsodásával jár. Megnövekedett látóidegfej megalopapilla - ritka anomália, egy- vagy kétoldalú.
Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után.
A lemezek különböző mértékben megnövelhetők, néha a területük megduplázódhat. Az anomália nagy valószínűséggel a mesodermális vagy a támogató szövet mennyiségének növekedésével jár együtt a látószár inváziójával. A látásélesség változó mértékben csökkenthető. A látóideg fejének inverziója- fordított, fordított elrendezése.
A szokásos állapottól csak egy oftalmoszkópos kép különbözik: a korong ° -kal, ritkábban 90 ° -kal vagy kevesebbel forog. A lemez inverziója veleszületett kúppal kombinálható, gyakran refrakciós hibákkal jár, ami csökkent látásélességet eredményez. A látóideg fejének heterotópiája Számos esetet írtak le a korong szokatlan helyzetben történő elhelyezéséről, orr- vagy temporális oldalról sagittal. Ezekben az esetekben általában a makula is elmozdul, a szemgolyó eltér, y szöget képezve.
A látóideg fejének veleszületett feltárása- szklerális magas vérnyomás magnézium-szulfát ferde helye, kifelé hasonló a glaukómás feltáráshoz.
A látóideg-csatorna ferde lefolyása miatt képződik, míg a korong függőlegesen elhelyezkedő ovális alakú, orrszéle előre tolódik és kissé túlnyúlik, az erek folyása áthalad rajta, mint a hagyományos ásatásnál.
Gyakran töréshibákkal kombinálva. A látóideg fejének megkétszereződése gyakran kombinálódik az ideg bizonyos hosszának megduplázásával.
A ritka magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport gyakrabban egyoldalú. A szemfenéken két korong jelenik meg, mindegyiknek saját edénye van.
A másodlagos lemez általában kisebb, gyakran az elsődleges lemez széléhez van kötve, és bármilyen helyzetben elhelyezhető.
A megduplázódás mértéke kevésbé hangsúlyos lehet: oftalmoszkóposan a retina erek egy lemez két különböző mélyedéséből kerülnek ki. Néha családi patológia formájában nyilvánul meg.
Az anomália morfológiai alapja a glia és a kötőszövet hiperpláziája a látóideg intraokuláris részében. A magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport képet az ideggyulladás jelei mutatják: a látóideg feje hiperémiás, homályos határokkal. Kis fokokon csak a korong orrhatára nem egyértelmű, kifejezett formában - az összes határt elmossa. Gyakran megfigyelhető a korongon lévő edények atipikus elágazása és tekervényessége, de a kaliberük nem magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport.
A legtöbb esetben magas a hyperopia mértéke. Pseudoneuritismeg kell különböztetni a valódi ideggyulladástól, a papillitistől, amelyekkel ellentétben pseudoneuritis esetén a lemezen, normál kaliberű edényekben nincs peripapilláris ödéma, vérzések és váladék, a folyamat nem halad, a vizuális funkciók nem magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport. A pseudoneuritisben a látásélesség a töréshiba miatt csökkenthető, korrekciójával növekszik. A pseudoneuritisben szenvedő gyermekeket diszperziós felügyelet alatt kell tartani, és ideggyógyásznak és otolaryngológusnak kell konzultálnia velük.
A látóideg fejének és retinájának mielinált rostjai- az egyik leggyakoribb anomália, amikor a mielináció megragadja a látóideg rostjait, és az ethmoid lemezen túl a szemre terjed a lemezre és a retinára.
Jellemző oftalmoszkópos kép figyelhető meg: fényes fehér foltok, egyenetlen, egyenetlen élekkel, lángnyelv alakúak, rókafarkok, a korongtól a retináig legyeznek, elfedve annak edényeit.
Élet a szívroham után
A látás általában nem romlik, a vakfolt megnagyobbodik. A látásélesség csökkenthető a mielinrostok lokalizációjával a makula régióban. A látóideg fejének pigmentációját a pigmentdarabok lerakódása jellemzi a korongon, gyakrabban az ércsatorna területén, az erek mentén.
Ritkábban az egész lemezt pigment borítja.
A vizuális funkciók általában nem sérülnek. A pigment forrása ebben az anomáliában a retina pigment epithelium sejtjei vagy az érhártya kromatoforái lehetnek, amelyek a csíra hasadékának fennállása alatt behatolnak a korongszövetbe, és a központi erekkel együtt belépnek a szembe.
A pigment az idegrostok rétegében lokalizálódik. A porckorong pigmentáció a szem melanosisában is megfigyelhető, amikor az oftalmoszkópos vizsgálat során intenzíven pigmentált ethmoid lemez látható. A kúpkúp oftalmoszkóposan fehér félhold félhold területet képvisel a látóideg fejének szélén. A rövidlátó kúppal ellentétben a lemez bármely részén lokalizálható, leggyakrabban az alsó részein. Maga a korong ovális, hosszú tengelye párhuzamos a kúp tengelyével.
Patogenetikailag a kúp kúpjának kialakulása az embrionális hasadék záródásának hibájával jár. A kúp zónában a pigment hám, a Bruch membrán, a retina magrétege és az érhártya kialakulásának hibája figyelhető meg. A kúp alja a sclera-ból képződik, amelyen át a látóideg változatlan rostjai áthaladnak.
A kúppal átellenes oldalon az érhártya és a retina éppen ellenkezőleg, a látóidegbe nyúlik ki, itt éles, megemelt élt képez. A pigmentációval a látásélesség csökkenése gyakran megfigyelhető egyidejű rendellenességek, gyakrabban magas fokú hiperópiás asztigmatizmus miatt. A látóideg magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport Igaz, az izolált colobomák, amelyekben csak a látóideg kóros, rendkívül ritkák.
Gyakrabban szklerális ektáziákkal, choroidalis és retina colobomákkal, valamint más rendellenességekkel kombinálják őket. A látóideg kolobómáinak megjelenése, hasonlóan más kolobómákhoz, az embrionális hasadék lezárásának folyamatának megsértésével jár. A kolobómák alakja és mérete változatos. A látóideg fejének helyén látható egy kerek, ovális vagy háromszög alakú, világos határokkal ellátott mélyedés, amelyet pigment szegélyez. Magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport a mélyedésnek a méretei szor nagyobbak, mint maga a korong átmérője.
Ugyanakkor a korong valódi határai nem láthatók, és csak a coloboma felső részén magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport choroid nagy hibájának hátterében rajzolódnak ki. Az érköteg különböző területeken helyezkedik el, és jelentősen magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport. Az erek egyik része általában a felsõ magából a látóideg fejébõl jön ki, a másik sokkal alacsonyabb és az érhártya és a retina pereme fölé hajlik.
Az edények egy kötegben vagy egyenletesen is kiléphetnek a coloboma teljes szélén. A látóideg kolobómáival való látás általában jelentősen romlik. Ritkábban figyelhető meg a látóideg coloboma egy formája, az úgynevezett "peripapilláris valódi staphyloma", amelyben egy normál tárcsa egy szabályos hengeres alakú mélyedés alján helyezkedik el.
Reggeli sugárzás szindróma - veleszületett fejlődési rendellenesség, amelyben a látóideg feje jelentősen megnagyobbodott, szürkés, mély tölcsér alakú ásatással, virágra emlékeztet. A korong közepén, a hiányzó központi erek helyett egy szürke-fehér szövet fekszik, a szélén számos csökkent kaliberű edény jelenik meg.
A korong körül széles szürkés pigmentgyűrű képződik. A látásélesség élesen csökken. Az anomália gyakran kombinálódik az üvegtáji artéria az elsődleges hyaloid rendszer hátsó része fennmaradásával, veleszületett szürkehályoggal, magas rövidlátással és asztigmatizmussal. A látóideg fejének Drusenje Az anomáliát a lekerekített fényvisszaverő képződmények jelenléte jellemzi a lemezen. Egyes szerzők szerint a drusenek hyalinból hyalin testek állnak, míg mások úgy vélik, hogy sejtanyagból keletkeznek.
Feltételezzük, hogy a látóideg fejének drusenje az embrionális mezodermális dysplasia következménye; különböző életkorban jelennek meg. Az anomália általában kétoldalú, de a drusenek aszimmetrikusan helyezkednek el mindkét szemben. Megkülönböztetünk felületes explicitmély, rejtett és amputált druseneket. A felületi drusenek fehéresek vagy sárgák, áttetszők, kerekek, egyszeresek vagy többszörösek, a korong felszíne felett kiemelkedő konglomerátum formációk formájában.
Gyakrabban a korong orrszélén vagy az erek közelében lokalizálódnak, a korong közepén, valamint a peripapilláris régióban helyezkedhetnek el. A korong élei szabálytalanok a kiálló dobok miatt, amelyek jobban láthatók közvetett vörös fényben. Kifejezett folyamat esetén a korong megnagyobbodik, kiemelkedik az üvegtestbe. A mély drusen nem látható a hagyományos oftalmoszkópiával, és nem észlelhető ferde megvilágítással közvetett vörös fényben.
Szauder Ipoly: Magas vérnyomás, korunk népbetegsége (Mindenki Akadémiája)
A látens drusen a látóideg fejének szövetében mélyen helyezkedik el, és csak a korong magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport kiemelkedésében jelenik meg.
A druszokat az erek szokatlan szerkezete és elrendezése jellemzi:a cilioretinalis artéria jelenléte, az erek korai elágazása, tekervényessége, szokatlan lefolyás inverziók, vaszkuláris kötegek, hurkok jelenlétével. Ritka esetekben vérzések lépnek fel magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport erek összenyomódása vagy azok közvetlen hatása miatt. Általában kicsi vérzések fordulhatnak elő a lemez idegrostrétegében, az üvegtest humorában és a peripapilláris régióban.
Gyermekeknél a látóideg fejének magas vérnyomás 3 fokos fogyatékosságcsoport gyakran kombinálódik különböző neurológiai rendellenességekkel enyhe agyi diszfunkció, valamint migrén és epileptiform tünetek formájában. E jelek jelenléte azt jelzi, hogy a drusen csak egy lokális jel, amely az embrió periódusának kiterjedtebb fejlődési rendellenességét tükrözi. A druse-t meg kell különböztetni a látóideg pangásos papillájától, ennek kizárása érdekében ismételt oftalmoszkópos és campimetriai vizsgálatok elvégzése szükséges.
A hátsó primer hiperplasztikus üvegtest az elsődleges embrionális üvegtest és a hyaloid rendszer fordított fejlődésének megsértése következtében jelentkezik, az üvegtest fejlődésében fellépő rendellenességekre utal. Ugyanakkor gyakran vannak olyan esetek, amikor a változások a szem hátsó pólusának régiójára korlátozódnak; egy ilyen rendellenességet a látóideg patológiájának szakaszában vizsgálnak.
